SCHEDA DI ISCRIZIONE
Nome ______________________________________________________________;
Cognome __________________________________________________________;
Età _________; Altezza _____________; Taglia ___________________________;
Via _____________________________________________________; N.________;
C.a.p. ___________; CITTA’_____________________________; Prov. __________;
Telefono abitazione__________________; Cellulare__________________________;
E-mail ______________________________________________________________;
FIRMA per adesione : _______________________________________.
(per le minorenni quella di un genitore)
FIRMA per autorizzazione al trattamento dati personali
_____________________________________.
(per le minorenni quella di un genitore) Allegare foto |